Vedlejší účinky léku: Piramil Tableta
        
        
Generikum: ramipril
Účinná látka: ramipril
ATC skupina: C09AA05 - ramipril
Obsah účinných látek: 1,25MG, 10MG, 2,5MG, 5MG
Balení: Blistr
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí 
vyskytnout u každého.   
Přestaňte užívat tento léčivý přípravek a jděte rovnou k lékaři, pokud zpozorujete jakýkoli z 
následujících závažných nežádoucích účinků – možná bude nutné poskytnout Vám neodkladnou 
lékařskou pomoc:  
 Otok tváře, rtů nebo hrdla, což může způsobit obtíže s polykáním nebo s dýcháním, stejně jako 
svědění a vyrážka. Může se jednat o příznaky těžké alergické reakce na tento léčivý přípravek. 
 Závažné kožní reakce, ke kterým patří vyrážka, vředy v ústech, zhoršení stávajícího kožního 
onemocnění, zčervenání, puchýře anebo olupování kůže (jako je Stevens-Johnsonův syndrom, 
toxická epidermální nekrolýza nebo multiformní erytém).   
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:  
 Zrychlený srdeční tep, nepravidelný nebo zesílený srdeční tep (palpitace), bolest na hrudi, tlak na 
hrudníku nebo těžší problémy včetně srdečního záchvatu a mozkové příhody.  
 Ztížené dýchání nebo kašel. Může jít o příznaky plicních problémů.  
 Snadno se tvořící modřiny, krvácení trvající delší dobu než obvykle, jakékoli krvácení (např. 
krvácení z dásní), skvrny na kůži skládající se z červených teček nebo častější výskyt infekcí než 
obvykle, bolest v krku a horečku, pocit únavy, mdloby, závrať nebo bledost pokožky. Může jít o 
příznaky problémů s krví nebo kostní dření.  
 Silnou bolest žaludku, která může vystřelovat do zad. Může to být příznak pankreatitidy (zánět 
slinivky břišní).  
 Horečku, zimnici, únavu, ztrátu chuti k jídlu, bolest žaludku, pocit na zvracení, zežloutnutí kůže 
nebo očí (žloutenka). Může jít o příznaky problémů s játry, jako je např. hepatitida (zánět jater) 
nebo poškození jater.   
Další nežádoucí účinky jsou:  
Pokud některý nežádoucí účinek přechází do těžší formy nebo trvá déle než několik dní, řekněte to, 
prosím, svému lékaři.   
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)  Bolest hlavy nebo pocit únavy  
 Pocit závrati. Výskyt je pravděpodobnější na začátku léčby přípravkem Piramil nebo když 
začnete užívat vyšší dávku.  
 Mdloby, hypotenze (abnormálně nízký krevní tlak), zejména pokud se rychle postavíte anebo si 
rychle sednete.  
 Suchý, dráždivý kašel, zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) nebo zánět průdušek 
(bronchitida), ztížené dýchání  
 Bolest žaludku nebo střev, průjem, špatné trávení, pocit na zvracení nebo zvracení  
 Kožní vyrážka, která může i nemusí vyčnívat z kůže  
 Bolest na hrudníku  
 Křeče ve svalech nebo bolest svalů  
 Více draslíku v krvi (prokázané krevními testy) než obvykle.   
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)  Problémy s rovnováhou (vertigo)  
 Svědění nebo neobvyklý pocit na kůži, jako např. necitlivost, brnění, píchání nebo pálení na kůži 
(parestézie)  
 Ztráta chuti nebo změna vnímání chuti  
 Poruchy spánku  
 Pocit deprese, úzkosti, větší nervozita než obvykle nebo neklid  
 Ucpaný nos, potíže s dýcháním nebo zhoršení astmatu  
 Otok střeva, tzv. “intestinální angioedém”, který se projevuje bolestí břicha, zvracením a 
průjmem  
 Pálení žáhy, zácpa nebo sucho v ústech  
 Vylučování většího množství tekutiny (moč) za den, než je obvyklé  
 Intenzivnější pocení než obvykle  
 Ztráta nebo snížení chuti k jídlu (anorexie)  
 Zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep.  
 Oteklé ruce a nohy. Může jít o příznak toho, že Vaše tělo zadržuje více vody než obvykle.  
 Zčervenání  
 Rozmazané vidění  
 Bolest kloubů  
 Horečka  
 Impotence u mužů, snížená sexuální touha u mužů i žen  
 Zvýšený počet určitého druhu bílých krvinek (tzv. eozinofilie), což se zjistí krevním testem  
 Změna funkce jater, slinivky nebo ledvin prokázaná krevním testem.   
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů)  Pocit nejistoty nebo zmatenosti  
 Červený a oteklý jazyk  
 Silné popraskání nebo odlupování kůže, svědící, boulovitá vyrážka  
 Problémy s nehty (například uvolňování nebo odlučování nehtů z nehtového lůžka)  
 Kožní vyrážka nebo modřiny  
 Skvrny na kůži a studené končetiny  
 Červené, svědící, oteklé oči nebo slzení  
 Porucha sluchu a zvonění v uších  
 Pocit slabosti  
 Pokles počtu červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček nebo množství 
hemoglobinu - prokazuje se krevními testy.   
Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů)  Vyšší citlivost na sluneční záření než obvykle.   
Další hlášené nežádoucí účinky: 
Pokud některý z následujících nežádoucích účinků přechází do těžší formy nebo trvá déle než několik 
dní, sdělte to svému lékaři.   
Není známo (frekvenci nelze z dostupných údajů určit) Koncentrovaná moč (tmavé barvy), nevolnost, svalové křeče, zmatenost a záchvaty, které mohou 
být způsobeny nepřiměřenou sekrecí ADH (antidiuretického hormonu). Máte-li tyto příznaky, co 
nejdříve kontaktujte svého lékaře. 
 Problémy se soustředěním  
 Otok úst  
 Příliš málo krvinek v krvi - prokázáno krevním testem  
 Méně sodíku v krvi než obvykle – prokázáno krevním testem  
 Prsty na rukou a nohou mění barvu, pokud jsou studené, a když se posléze opět zahřejí, brní nebo 
jsou bolestivé (Raynaudův fenomén)  
 Zvětšení prsů u mužů  
 Zpomalené nebo zhoršené reakce  
 Pocit pálení  
 Změny vnímání vůně  
 Vypadávání vlasů.  
Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. 
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové 
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: 
Státní  ústav  pro  kontrolu  léčiv,  Šrobárova  48,  100  41  Praha  10,  webové  stránky: 
www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.  
Nahlášením  nežádoucích  účinků  můžete  přispět  k  získání  více  informací  o  bezpečnosti  tohoto 
přípravku.