ZELDOX - Příbalový leták

Generikum: ziprasidone
Účinná látka: ziprasidone hydrochloride monohydrate
Alternativy: Ziprasidon aurobindo, Ziprasidon mylan, Zipsi, Zypsilan
ATC skupina: N05AE04 - ziprasidone
Obsah účinných látek: 10MG/ML, 40MG, 60MG, 80MG
Formy: Tvrdá tobolka, Perorální suspenze
Balení: Lahev (Lahvička)
Obsah balení: 240ML
Způsob podání: prodej na lékařský předpis

sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta

ZELDOX 10 mg/ml perorální suspenze
(ziprasidoni hydrochloridum monohydricum)

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Zeldox perorální suspenze a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Zeldox perorální suspenze užívat
3. Jak se přípravek Zeldox perorální suspenze užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Zeldox perorální suspenze uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Zeldox perorální suspenze a k čemu se používá

Přípravek Zeldox patří do skupiny léčiv nazývané antipsychotika.

Přípravek Zeldox se používá k léčbě následujících onemocnění:

Schizofrenie (Mentální porucha charakterizovaná následujícími příznaky: slyšení zvuků a vidění nebo
vnímání věcí, které existují pouze v představách pacienta, mylné představy, neobvyklá podezření,
uzavírání se do sebe a obtíže s navazováním sociálních vazeb, nervozita, deprese nebo úzkostné stavy)
u dospělých

Středně závažné manické nebo smíšené epizody při bipolární afektivní poruše (Mentální porucha
charakterizovaná střídajícími se stavy euforie a deprese. Charakteristickými příznaky jsou: povznesená
nálada, přehnané sebevědomí, přebytek energie, snížená potřeba spánku, nedostatek koncentrace nebo
hyperaktivita a opakované rizikové chování.) u dospělých a dětí a dospívajících ve věku 10-17 let

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Zeldox perorální suspenze užívat

Neužívejte přípravek Zeldox
- jestliže jste alergický(á) na ziprasidon nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6). Alergická reakce se může projevovat vyrážkou, svěděním, otokem
obličeje nebo rtů nebo pocitem krátkého dechu.
- jestliže trpíte nebo jste v minulosti trpěl(a) onemocněním srdce nebo jste nedávno prodělal(a)
srdeční infarkt.
- užíváte-li léky na léčbu poruch srdečního rytmu, nebo léky, které mohou srdeční rytmus ovlivnit
(viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek Zeldox").

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Zeldox se poraďte se svým lékařem:
- pokud se u Vás nebo u někoho z Vaší rodiny již někdy vyskytly potíže s krevními sraženinami
(ucpání cév, embolie). Užívání podobných přípravků jako je tento, je totiž spojováno s tvorbou
krevních sraženin v cévách.
- jste-li starší 65 let a trpíte demencí a existuje u Vás riziko vzniku cévní mozkové příhody
- trpíte-li onemocněním jater
- jestliže jste někdy prodělal(a) epileptický záchvat
- máte-li pomalý srdeční puls a/nebo nedostatek solí v organismu v důsledku dlouhotrvajícího
průjmu či zvracení nebo užívání diuretik (léky na odvodnění)
- zaznamenáte-li zrychlený srdeční puls nebo mdloby kolaps nebo točení hlavy při vstávání, což
může být příznakem poruchy srdečního rytmu.

Předtím, než podstoupíte laboratorní vyšetření (kontrola krve, moči, funkce jater, srdce apod.),
informujte lékaře o tom, že užíváte přípravek Zeldox, protože jeho užívání může ovlivnit
výsledky těchto testů.

Další léčivé přípravky a přípravek Zeldox
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Neužívejte přípravek Zeldox, užíváte-li léky na léčbu poruch srdečního rytmu, nebo které ovlivňují
srdeční rytmus, jako například:
- antiarytmika třídy IA a III, oxid arzenitý, halofantrin, levomethadyl-acetát, mesoridazin,
thioridazin, pimozid, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, dolasteron-mesylát, meflochin,
sertindol nebo cisaprid. Tyto léky ovlivňují srdeční rytmus prodloužením QT intervalu. Máte-li
další otázky, informujte se u svého lékaře.

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka, užíváte-li nebo jste užíval(a) v nedávné době léky k
léčbě:
- bakteriální infekce (např. makrolidová antibiotika nebo rifampicin)
- změn nálady - od deprese po euforii, vzrušenosti a podrážděnosti (např. lithium, karbamazepin a
valproát)
- deprese (např. fluoxetin, paroxetin a sertralin, nebo rostlinný přípravek obsahující třezalku
tečkovanou)
- epilepsie (např. fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, etosuximid)
- Parkinsonovy choroby (např. levodopa, bromokriptin, ropinirol, pramipexol)
- nebo užíváte-li v současnosti nebo jste nedávno užíval(a) následující léky: verapamil, chinidin,
itrakonazol nebo ritonavir.

Přípravek Zeldox s jídlem a pitím a alkoholem
Přípravek Zeldox je nutné užívat s jídlem.
Přípravek Zeldox se nesmí před podáním mísit s jídlem ani nápoji, protože by se tím mohlo zvýšit
riziko nežádoucích účinků. Vždy k podání použijte přiloženou perorální stříkačku a suspenzi podávejte
přímo do úst.
Během užívání přípravku Zeldox se nedoporučuje požívat alkohol.

Těhotenství a kojení
Neurčí–li lékař jinak, nesmíte přípravek Zeldox užívat během těhotenství, protože by mohl být
poškozen plod. Ženy, které mohou otěhotnět, musí používat účinnou antikoncepci. Vyhledejte svého
lékaře okamžitě, pokud během léčby přípravkem Zeldox otěhotníte nebo plánujete těhotenství.

U novorozenců, jejichž matky užívaly přípravek Zeldox v posledním trimestru (poslední tři měsíce
těhotenství) se mohou vyskytnout tyto příznaky: třes, svalová ztuhlost a/nebo slabost, spavost, neklid,

problémy s dýcháním a potíže s příjmem potravy. Pokud se u vašeho dítěte objeví jakýkoliv z těchto
příznaků, prosím, kontaktujte dětského lékaře.

Protože není známo, zda se ziprasidon vylučuje do mateřského mléka, nedoporučuje se během užívání
přípravku Zeldox kojit. Pokud chcete kojit, před užitím tohoto přípravku se poraďte se svým lékařem.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Zeldox může způsobovat ospalost. Neřiďte, neobsluhujte stroje, ani se nevěnujte
nebezpečným činnostem, dokud si neověříte, že tento přípravek neovlivňuje Vaši schopnost tyto
činnosti vykonávat.

Přípravek Zeldox obsahuje propylparaben (E216) a methylparaben (E218)
Tyto pomocné látky mohou způsobit alregické reakce, i opožděně.

Tento přípravek rovněž obsahuje 4,65 mg sodíku v 1 ml. Pacienti s dietou se sníženým příjmem soli
musí vzít toto v úvahu.

3. Jak se přípravek Zeldox perorální suspenze užívá

Vždy užívejte přípravek Zeldox přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dávkování u dospělých
Obvyklá dávka přípravku je 40 - 80 mg (4-8 ml), užitá 2x denně s jídlem. Užívejte přípravek každý
den ve stejnou dobu. Je-li třeba, abyste užíval(a )přípravek Zeldox dlouhodobě, může Vám lékař
dávku upravit. Nepřekračujte nejvyšší dávku 160 mg denně.

Dávkování u dětí a dospívajících s bipolární afektivní poruchou
Léčba se zahajuje jednorázovou dávkou 20 mg, užitou s jídlem. Poté může lékař zvyšovat dávku podle
potřeby. Nepřekračujte nejvyšší dávku 160 mg denně při hmotnosti dítěte vyšší než 45 kg, nebo 80 mg
denně při hmotnosti nižší než 45 kg.

Dávkování u starších pacientů (starší 65 let)
Jste-li starší pacient, Váš lékař Vám stanoví vhodnou dávku, která bývá někdy nižší, než u mladých
dospělých.

Dávkování u pacientů s onemocněním jater
Trpíte-li onemocněním jater, můžete užívat nižší dávku přípravku Zeldox. Váš lékař Vám stanoví
vhodnou dávku.

Přípravek Zeldox užívejte pouze pomocí přiložené perorální stříkačky a podávejte přímo do úst.
Přestože je vhodné podávat suspenzi při jídle, rozpouštění nebo míchání s jídlem nebo nápoji před
podáním není vhodné. Pro správné užití suspenze dbejte následujících instrukcí:

1. Před použitím pečlivě protřepejte lahvičku. Z lahvičky odstraňte bezpečnostní uzávěr tak, že
na uzávěr zatlačíte a proti směru hodinových ručiček otočíte.
2. Nástavec na perorální stříkačku může lékárník nasadit na lahvičku. Jestliže se tak nestalo,
nasaďte nástavec na hrdlo lahvičky. Pomocí nástavce budete moci naplnit perorální stříkačku
lékem z lahvičky.
3. Postavte lahvičku na pevný hladky povrch a držte ji pevně jednou rukou. Druhou rukou
nasaďte hrot stříkačky do nástavce.

4. Otočte lahvičku dnem vzhůru a stále přidržujte stříkačku. Pomalu zatáhněte za píst, dokud
nenatáhnete z lahvičky požadované množství přípravku. Perorální stříkačka je označena
stupnicí buď po 0,25 ml (2,5 mg) nebo po 1 ml (10 mg). Aby byla dávka naměřena správně,
musí být horní okraj černého kroužku na úrovni značky požadovaného množství na stříkačce.
5. Objeví-li se ve stříkačce velké bubliny, stlačte píst zpět do stříkačky. Tím se přípravek vrátí do
lahvičky. Zopakujte znovu krok 4.
6. Držte pevně stříkačku a lahvičku. Lahvičku otočte dnem dolů, se stříkačkou stále nasazenou.
Odstraňte stříkačku z lahvičky.

7. Přípravek podávejte přímo do úst tak, že do úst vložíte hrot stříkačky a POMALU stlačíte píst
stříkačky. Nevystřikujte přípravek příliš rychle.
8. Vraťte na lahvičku bezpečnostní uzávěr, nástavec ponechejte na lahvičce. Stříkačku
vypláchněte.

Čištění a uchovávání stříkačky.
1. Stříkačka se vyplachuje po každém použití. Vytáhněte píst ze stříkačky a obě části opláchněte
pod teplou tekoucí vodou.
2. Obě části osušte. Píst vraťte zpět do stříkačky. Uchovávejte na suchém a čistém místě spolu
s přípravkem.

Suspenzi užívejte nejlépe každý den vždy ve stejnou dobu, s jídlem.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Zeldox, než jste měl(a)
Vyhledejte okamžitě svého lékaře nebo nejbližší pohotovostní službu. Vezměte s sebou lahvičku od
přípravku Zeldox. Můžete zaznamenat ospalost, třes, křeče a nekontrolovatelné pohyby hlavy a krku.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Zeldox
Je nezbytné užívat přípravek Zeldox pravidelně ve stejnou dobu každý den. Zapomenete-li užít dávku,
užijte ji co nejdříve si vzpomenete, pokud již není čas si vzít další dávku. V tom případě užijte až
následující dávku. Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Zeldox
Váš lékař určí nezbytnou délku léčby přípravkem Zeldox. Neukončujte užívání přípravku Zeldox,
dokud Vám to nedoporučí Váš lékař. Nepřestávejte přípravek užívat, i pokud se cítíte lépe. Při
předčasném ukončení léčby se příznaky mohou vrátit.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Většina nežádoucích účinků je přechodná. Často může být obtížné odlišit
příznaky Vaší nemoci od nežádoucích účinků.

Přestaňte užívat přípravek Zeldox a ihned kontaktujte svého lékaře, zaznamenáte-li některý
z následujících nežádoucích účinků:

Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 pacienta z 10):
 Mimovolní/neobvyklé pohyby, nejčastěji obličeje nebo jazyka.

Méně časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 pacienta ze 100):
 Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus a závrať při vstávání, které mohou být projevem
poruchy srdce. Může se jednat o příznaky posturální hypotenze.

Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 pacienta z 1000):
 Otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, porucha polykání nebo potíže s dýcháním, kopřivka.
Výše uvedené jsou příznaky závažné alergické reakce nazývané angioedém.
 Horečka, zrychlený dech, pocení, svalová ztuhlost, třes, obtížné polykání a snížené vědomí.
Výše uvedené jsou příznaky neuroleptického maligního syndromu.
 Kožní reakce, zvláště vyrážka, horečka a otok mízních uzlin, což mohou být příznaky
onemocnění nazývaného „lékové reakce s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS
syndrom)“. Tyto reakce mohou být život ohrožující.
 Těžké kožní reakce, jako je vyrážka s puchýři, které mohou zahrnovat i vředy v ústech,
odlupování kůže, horečku a ohraničené skvrny na kůži. Toto mohou být příznaky Stevens-
Johnsonova syndromu. Tyto kožní reakce nohou být život ohrožující.

 Zmatenost, vzrušenost, horečka, pocení, nedostatek koordinace svalů, svalové záškuby. Výše
uvedené jsou příznaky serotoninového syndromu.
 Rychlý, nepravidelný srdeční rytmus a mdloby, které mohou být projevem život ohrožujícího
stavu nazývaného torsades de pointes.
 Přetrvávající neobvyklá a bolestivá erekce.

Můžete zaznamenat níže uvedené nežádoucí účinky. Jsou obecně mírné až střední závažnosti a
v průběhu léčby mohou odeznít. Jsou-li závažné nebo Vás obtěžují, kontaktujte svého lékaře.

Velmi časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u více než 1 pacienta z 10):
 Potíže se spánkem
 Nadměrná denní ospalost
 Bolest hlavy

Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 pacienta z 10):
 Rýma
 Povznesená nálada, neobvyklé myšlení a hyperaktivita, pocit rozrušení, úzkost
 Neklid
 Porucha hybnosti zahrnující neobvyklé/nedobrovolné pohyby, svalová ztuhlost, pomalé
pohyby
 Závrať
 Útlum
 Rozmazané vidění, porucha vidění
 Vysoký krevní tlak
 Zácpa, průjem, pocit na zvracení, zvracení, porucha trávení, sucho v ústech, zvýšená tvorba
slin
 Vyrážka
 Sexuální problémy u mužů
 Horečka
 Bolest
 Nárůst nebo pokles tělesné hmotnosti
 Vyčerpání
 Celkový pocit nemoci

Méně časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 pacienta ze 100):
 Vysoké hladiny hormonu prolaktinu v krvi
 Zvýšená chuť k jídlu
 Záchvat paniky
 Nervozita nebo deprese
 Snížení pohlavní touhy
 Ztráta vědomí
 Nekontrolovatelné pohyby/mimovolní pohyby
 Neklidné nohy
 Noční můry
 Epileptické záchvaty, neobvyklé pohyby očí, nemotornost, nezřetelná řeč, snížená citlivost,
pocit brnění, snížená schopnost koncentrace, slintání
 Rychlý nebo nepravidelný srdeční puls, dušnost
 Přecitlivělost na světlo, suché oko, zvonění v uších, bolest ucha
 Bolest hrdla, plynatost, nepříjemný pocit v břiše
 Svědivá vyrážka, akné
 Svalové křeče, ztuhlé nebo oteklé klouby
 Žízeň, bolest na hrudi, abnormální chůze

 Pronikání kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu projevující se pálením žáhy, bolest
břicha
 Vypadávání vlasů
 Neobvyklá poloha hlavy (nesymetrické držení hlavy)
 Únik moči, bolestivé nebo obtížné močení
 Abnormální tvorba mléka
 Zvětšení prsů u mužů
 Vynechání menstruace
 Neobvyklé výsledky krevních testů nebo testu funkce srdce
 Neobvyklé výsledky funkčních jaterních testů
 Závrať
 Celková slabost a únava

Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 pacienta z 1000):
 Pokles hladiny vápníku v krvi
 Zpomalené myšlení, apatie
 Pokles obličejových svalů
 Ochrnutí
 Částečná nebo úplná ztráta zraku jednoho oka, svědění očí
 Porucha řeči, škytavka
 Řídká stolice
 Podráždění kůže
 Neschopnost otevřít ústa
 Potíže s vyprázdněním močového měchýře
 Příznaky z vysazení léku u novorozenců
 Snížený orgasmus
 Pocit horka
 Snížení nebo zvýšení počtu bílých krvinek (ve výsledcích krevních testů)
 Lupénka (vyvýšené a zanícené skvrny na kůži potažené bílými šupinkami)

Není známo /frekvenci nelze z dostupných údajů určit):
- U starších pacientů s demencí, kteří užívali antipsychotika, byl pozorován mírně zvýšený počet
úmrtí ve srovnání s těmi, kteří antipsychotika neužívali.
- Krevní sraženiny v žilách zvláště dolních končetin (příznaky zahrnují otok, bolest a zarudnutí
dolní končetiny), které mohou putovat žilním řečištěm do plic a zapříčinit bolest na hrudi a
dýchací obtíže. Jestliže zpozorujete některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitě lékařskou
pomoc.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Zeldox perorální suspenze uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lahvičce. Po
otevření se obsah lahvičky musí spotřebovat do 2 měsíců.

Přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Zeldox obsahuje
- Léčivou látkou je ziprasidoni hydrochloridum monohydricum 11,33 mg, což odpovídá
ziprasidonum 10 mg v 1 mililitru suspenze.
citrátu (E331), monohydrát kyseliny citronové (E330), polysorbát 80 (E433), propylparaben
(E216).

Jak přípravek Zeldox vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Zeldox perorální suspenze se vyrábí ve 2 velikostech balení: 60 ml (obsahující 600 mg
ziprasidonu) a 240 ml (obsahující 2400 mg ziprasidonu) bílé až slabě žluté neprůhledné vodní
suspenze, s třešňovou příchutí.

Balení obsahuje lahvičku se suspenzí s bezpečnostním uzávěrem, nástavec na lahvičku a perorální
stříkačku.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci
Pfizer, spol. s r.o., Stroupežnického 17, 150 00 Praha 5, Česká republika

Výrobce
R-Pharm Germany GmbH, Heinrich-Mack-Str. 35, 89257 Illertissen, Německo
Pfizer Service Company BVBA, Hoge Wei 10, B-1930 Zaventem, Belgie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 20. 3. 2017