Interakce léku: Atram 12,5 Tableta
        
        
Generikum: carvedilol
Účinná látka: carvedilol
ATC skupina: C07AG02 - carvedilol
Obsah účinných látek: 12,5MG
Balení: Blistr
Neužívejte přípravek ATRAM: 
 jestliže jste alergický(á) na karvedilol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou 
v bodě 6); 
 jestliže trpíte těžkým selháním srdce, které vyžaduje nitrožilní podání léčiv podporujících srdeční 
činnost; 
 jestliže trpíte průduškovým astmatem; 
 jestliže máte závažné jaterní onemocnění; 
 jestliže máte velmi nízký srdeční puls méně než 50 tepů/min.), nebo velmi nízký krevní tlak 
(systolický krevní tlak pod 85 mmHg); 
 jestliže máte nějakou poruchu převodního systému srdce (nazývanou AV-blok typu II a III, nebo také 
nazývanou syndrom sinusového uzlu nebo sinoatriální blok); 
 jestliže trpíte závažným ohrožením srdeční funkce (kardiogenní šok).  
Upozornění a opatřeníPřed užitím přípravku Atram se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.  
 2
- Pokud máte cukrovku (diabetes mellitus). Léčba přípravkem Atram může maskovat známky nízké hladiny 
krevního cukru a kontrola krevního cukru může být zhoršena. Proto by Váš krevní cukr měl být pravidelně 
monitorován. 
- Pokud máte závažné dýchací potíže, na které nejste léčen(a), může přípravek Atram tyto dýchací potíže zhoršit. 
- Pokud trpíte chronických zánětem průdušek a plic s bronchiálním spasmem; 
- pokud máte zvýšenou funkci nadledvinek (feochromocytom), která není léčena; 
- pokud trpíte neobvyklou formou anginy pectoris nazývanou Prinzmetalova angina; 
- pokud kojíte, 
- Pokud jste někdy měl(a) lupénku (kožní onemocnění) spojené s léčbou betablokátory. 
- Pokud máte deprese. 
- Pokud máte poruchu periferního krevního oběhu, pocity chladu a bolesti v rukou a nohou. 
- Pokud máte dědičnou svalovou slabost (myastenia gravis). 
- Pokud máte zvýšenou funkci štítné žlázy (thyreotoxikóza), se zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy. 
Přípravek Atram může maskovat symptomy. 
- Pokud máte chronické srdeční selhání. Zadržování tekutin (tvorba otoků) nebo zhoršení příznaků srdečního 
selhání se mohou objevit v průběhu postupného zvyšování dávky karvedilolu. 
- Pokud máte chronické srdeční selhání spojené s: 
-     nízkým krevním tlakem (hodnoty systolického krevního tlaku pod 100 mmHg), 
-     ohrožující zásobování srdce krví a kyslíkem (ischemická choroba srdeční) a cévní onemocnění, 
-     potíže s ledvinami. 
Vaše funkce ledvin by měla být v těchto případech kontrolována. 
- Jestliže jste nedávno měl(a) infarkt myokardu. 
- Pokud máte velmi nízký puls (méně než 55 úderů za minutu). 
- Pokud máte Reynaudův fenomén (prsty na rukou nebo nohou se v závislosti na bolesti jsou nejprve nafialovělé, 
poté bělavé a poté zarudlé nebo jiné potíže s krevním oběhem v končetinách. Přípravek Atram může tyto 
symptomy zhoršit. 
- Pokud užíváte přípravek Atram a máte podstoupit operaci v celkové narkóze. Měl(a) byste se v dostatečném 
předstihu poradit se svým lékařem zodpovědným za anestézii. 
- Pokud jste již někdy měl(a) závažnou alergickou reakci (např. na jídlo, nebo bodnutí hmyzem) nebo podstupuje 
nebo jste podstoupil(a) alergickou desenzibilizačnízační terapii, protože přípravek Atram může zvýšit citlivost 
k alergenům a závažnost anafylaktické reakce a oslabit účinnost léčiv, užívaných k léčbě alergických reakcí. 
- Jestliže trpíte závažnou poruchou acidobazické rovnováhy těla (metabolická acidóza). 
- Jestliže jste léčen(a) digitálisovými glykosidy. Kombinace digitálisových glykosidů a karvedilolu by měla být 
používána s opatrností. 
- Jestliže jste léčen(a) intravenózně podáváným verapamilem nebo diltiazemem (viz bod „Další léčivé přípravky 
a přípravek Atram“). 
- Jestliže používáte kontaktní čočky, přípravek Atram může snížit produkci slz.  
Prosím, informujte svého lékaře, pokud se na Vás vztahuje kterýkoliv z výše popsaných stavů, nebo pokud si nejste 
jistý(á) užíváním tohoto přípravku  
Děti a dospívajícíS užíváním přípravku Atram u dětí (do 18 let) nejsou žádné zkušenosti. Přípravek Atram by proto neměl být 
podáván dětem.  
Další léčivé přípravky a přípravek AtramInformujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo 
které možná budete užívat.  
Jiné současně užívané léky mohou ovlivnit, nebo mohou být ovlivněny přípravkem Atram. 
Zejména je důležité, aby Váš lékař věděl, že současně užíváte:  
 digoxin (lék určený k léčbě srdečního selhání); 
 rifampicin (antibiotikum určené k léčbě tuberkulózy); 
 cyklosporin (léky k supresi imunitního systému, užívaný např. k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci, 
stejně tak na některé revmatické a dermatologické problémy); 
 cimetidin (lék k léčbě žaludečních vředů, pálení žáhy a refluxní choroby jícnu); 
 fluoxetin (lék k léčbě deprese); 
 clonidin (lék určený ke snižování krevního tlaku nebo k léčbě migrény); 
 3
 verapamil, diltiazem, amiodaron nebo jiná léčiva určená k léčbě nepravidelného srdečního rytmu; 
 jiné léky ke snižování krevního tlaku, carvedilol může zvýšit účinek jiných současně užívaných léku na 
snížení krevního tlaku (např. antagonisté alfa-1-receptoru) nebo léky které mají hypotenzi jako nežádoucí 
účinek; 
 inzulin a perorální antidiabetická léčiva (přípravky snižující krevní cukr), neboť účinek na snížení krevního 
cukru může být zvýšen a příznaky nízké hladiny cukru mohou být skryty; 
 anestetika (léky užívané k anestezii); 
 dihydropyrimidiny (léky určené k léčbě vysokého krevního tlaku a onemocnění srdce); 
 neuromuskulární blokátory (léky které snižují svalové napětí); 
 ergotamin (užívaný k léčbě migrény); 
 nesteroidní protizánětlivé léky na bolest (NSAID), estrogeny (hormony) a kortikosteroidy (hormony 
nadledvin), protože mohou v některých případech snížit krevní tlak, snížením účinku karvedilolu; 
 léky obsahující reserpin, guanethidin, methyldopu, guanfacin a inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) jsou 
léky k léčbě deprese, které mohou vést k dalšímu snížení srdeční frekvence; 
 léky užívané k léčbě astmatu (beta-agonisté bronchodilatancia).  
Těhotenství, kojení a fertilitaPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se svým 
lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.  
TěhotenstvíPři užívání v průběhu těhotenství je zde riziko poškození nenarozeného dítěte. Přípravek Atram by v průběhu 
těhotenství neměl být užíván.  
KojeníNení známo, jestli se přípravek Atram vylučuje do mateřského mléka a proto by přípravek Atram neměl být užíván 
v průběhu kojení.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůTento přípravek má malý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. 
Na počátku léčby se může objevit závrať nebo ospalost, nebo při změně léčby, nebo v kombinaci s alkoholem. 
Pokud pociťujete při užívaní léku závrať nebo slabost, měli byste se vyvarovat řízení motorových vozidel a činností 
vyžadujících zvýšenou pozornost. 
Nebyly provedeny žádné studie na účinky tohoto přípravku a jejich vlivu na pacienty a jejich schopnost řídit a 
obsluhovat stroje.  
Přípravek Atram obsahuje laktózu a sacharózuJedna tableta obsahuje 13,285 mg sacharózy a 90,193 mg laktózy. 
Jedna tableta obsahuje 12,500 mg sacharózy a 84,865 mg laktózy. 
Jedna tableta obsahuje 25,000 mg sacharózy a 169,730 mg laktózy.  
Pokud Vám Váš lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se se svým lékařem, než začnete 
tento přípravek užívat.