2-[18f]-fdg Poločas rozpadu, Farmakokinetika

Distribuce
Fludeoxyglukóza (18F) je analog glukózy, který se akumuluje ve všech buňkách využívajících glukózu
jako primární zdroj energie. Fludeoxyglukóza (18F) se akumuluje v nádorech s vysokým obratem
glukózy.
Po intravenózní injekci je farmakokinetický profil fludeoxyglukózy (18F) v cévním kompartmentu
biexponenciální. Čas distribuce je 1 minuta a čas eliminace přibližně 12 minut.
U zdravých jedinců je fludeoxyglukóza (18F) široce distribuována do celého těla, zvláště do mozku a
srdce a v menší míře do plic a jater.

Vychytávání orgány
Příjem fludeoxyglukózy (18F) buňkami se uskutečňuje prostřednictvím tkáňově specifických
přenašečových systémů, které jsou částečně závislé na inzulínu, a proto mohou být ovlivněny příjmem
potravy, nutričním stavem a přítomností diabetes mellitus. U pacientů s diabetem mellitem dochází ke
sníženému vychytávání fludeoxyglukózy (18F) do buněk v důsledku změn ve tkáňové distribuci a
metabolismu glukózy.
Fludeoxyglukóza (18F) je transportována přes buněčnou membránu podobným způsobem jako
glukóza, ale podstupuje pouze první krok glykolýzy, což vede k tvorbě fludeoxyglukóza (18F)-6-
fosfátu, který zůstává zachycen v nádorových buňkách a není dále metabolizován. Jelikož následná
defosforylace intracelulárními fosfatázami je pomalá, fludeoxyglukóza (18F)-6-fosfát zůstává ve tkáni
po dobu několika hodin (mechanismus zachycení).
Fludeoxyglukóza (18F) prochází hematoencefalickou bariérou. Přibližně 7 % podané dávky se během
80 - 100 minut po injekci akumuluje v mozku. Epileptogenní ložiska vykazují snížený metabolismus
glukózy ve fázích bez záchvatů.
Přibližně 3 % aplikované aktivity jsou během 40 minut vychytána myokardem. Distribuce
fludeoxyglukózy (18F) v normálním srdci je převážně homogenní, popisují se však regionální rozdíly
až 15 % v mezikomorové přepážce. Během reverzibilní ischemie myokardu a po ní dochází ke
zvýšenému vychytávání glukózy buňkami myokardu. 0,3 % podané aktivity se akumuluje ve slinivce
břišní a 0,9– 2,4 % v plicích.
Fludeoxyglukóza (18F) se rovněž v menší míře váže na oční sval, hltan a střevo. Vazba na svaly může
být pozorována po nedávné námaze a v případě svalové zátěže během vyšetření.

Eliminace
Eliminace fludeoxyglukózy (18F) probíhá především ledvinami, přičemž 20 % aktivity je vyloučeno
močí během 2 hodin po podání injekce.
Vazba na ledvinový parenchym je slabá, ale z důvodu renální eliminace fludeoxyglukózy (18F)
vykazuje celé močové ústrojí, obzvláště močový měchýř, výraznou aktivitu.