Laventair
Blokátory beta-adrenergních receptorů
Léčivé přípravky obsahující blokátory beta-adrenergních receptorů mohou účinky agonistů
beta2-adrenergních receptorů, jako je vilanterol, oslabovat nebo antagonizovat. Současného podávání
neselektivních nebo selektivních blokátorů beta-adrenergních receptorů je třeba se vyvarovat, pokud pro
jejich použití není závažný důvod.
Interakce na úrovni metabolismu a transportních systémů
Vilanterol je substrátem cytochromu P450 3A4 metabolismus a zvyšovat systémovou expozici vilanterolu. Společné podání s ketokonazolem zdravým dobrovolníkům zvýšilo průměrné AUCexpozice vilanterolu nebylo spojeno se zvýšením systémových účinků agonistů beta-adrenergních receptorů
na srdeční frekvenci, hladiny draslíku v krvi ani QT interval společném podávání kombinace umeklidinium/vilanterol s ketokonazolem a s jinými silnými inhibitory
CYP3A4 je nutná opatrnost, protože existuje riziko zvýšené expozice vilanterolu, což může vést ke zvýšení
rizika výskytu nežádoucích účinků. Verapamil, středně silný inhibitor CYP3A4, neměl významný vliv na
farmakokinetiku vilanterolu.
Umeklidinium je substrátem cytochromu P450 2D6 stavu byla hodnocena u zdravých dobrovolníků s nedostatkem CYP2D6 8násobně vyšší dávky nebyly pozorovány žádné účinky na AUC ani Cmax umeklidinia. Při podání 16násobně
vyšší dávky bylo pozorováno 1,3násobné zvýšení AUC umeklidinia, bez účinku na Cmax umeklidinia. Na
základě rozsahu těchto změn se při společném podávání kombinace umeklidinium/vilanterol s inhibitory
CYP2D6 ani při podávání subjektům s genetickým deficitem aktivity CYP2D6 neočekávají žádné klinicky relevantní lékové interakce.
Umeklidinium i vilanterol jsou substráty transportéru pro glykoprotein P byl hodnocen účinek středně silného inhibitoru P-gp verapamilu umeklidinia a vilanterolu v ustáleném stavu. Nebyly pozorovány žádné účinky verapamilu na Cmax
umeklidinia ani vilanterolu. Bylo pozorováno přibližně 1,4násobné zvýšení AUC umeklidinia, bez účinku na
AUC vilanterolu. Na základě rozsahu těchto změn se při podávání kombinace umeklidinium/vilanterol
s inhibitory P-gp neočekávají žádné klinicky relevantní lékové interakce.
Další antimuskarinik a sympatomimetika
Společné podávání kombinace umeklidinium/vilanterol s jinými dlouhodobě účinkujícími muskarinovými
antagonisty, dlouhodobě účinkujícími agonisty beta2-adrenergních receptorů, nebo s léčivými přípravky
obsahujícími některé z těchto látek nebylo hodnoceno a nedoporučuje se, protože může potencovat známé
nežádoucí účinky muskarinových antagonistů nebo beta2-adrenergních agonistů
Hypokalemie
Souběžná léčba přípravky, které snižují hladinu draslíku v krvi jako jsou deriváty methylxanthinů, steroidy
nebo diuretika nešetřící draslík, může umocnit možný hypokalemický účinek beta2-adrenergních agonistů,
proto musí být podány s opatrností
Další léčivé přípravky k léčbě CHOPN
Ačkoli nebyly provedeny formální studie lékových interakcí in vivo, byla inhalační kombinace
umeklidinium/vilanterol podávána společně s jinými léčivými přípravky k léčbě CHOPN, včetně krátkodobě
působících sympatomimetických bronchodilatancií a inhalačních kortikosteroidů, bez prokázání klinicky
významných lékových interakcí.